نارسایی احتقانی قلب چیست ؟

شما تنها فردی نمی باشید که مبتلا به نارسایی احتقانی قلب می باشد. افراد بسیاری با نارسایی احتقانی قلب زندگی می کنند. نارسایی احتقانی قلب یکی از شایعترین علل مراجعه به بیمارستان هادر افراد 65 سال یابیشتر می باشد . سالها طول می کشد تا نارسایی قلب ایجاد شود . در نتیجه اگر شماهم اکنون مبتلا به آن نبوده اما در معرض خطر ابتلا به آن هستید ، باید از همین امروز تغییراتی رادر شیوه زندگی خودتان جهت پیشگیری از آن انجام بدهید . 

علایم نارسایی قلبی در طول هفته ها و ماه ها متعاقب ضعیف تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می شوند . نارسایی قلب اغلب منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می شود .

آیا قلب شما ایستاده است ؟

ابتلا به نارسایی قلبی به معنی ایستادن قلب از ضربان نمی باشد، بلکه به این مفهوم است که قلب شما به شکل موثری، خون را پمپ نمی کند . قلب کار می کند اما نیاز بدن به خون و اکسیژن تامین نمی شود . نارسایی قلبی در صورت عدم درمان بدتر می شود .رعایت دستورات پزشک بسیار مهم است. اگر شما در شیوه زندگی خودتان تغییرات سالمی را انجام دهید ، احساس بهتری داشته و از زندگی لذت بیشتر ی می برید .

 چه چیز ی ممکن است رخ دهد ؟

 قلب به اندازه کافی خون پمپ نکند .

 خون به سیاهرگها بر گردد .

 مایعات بدن افزایش یابد و منجر به تورم پاها ، مچ پا و ساق پا گردد، که «ادم» نامیده می شود .

 مایعات در بدن تجمع پیدا کنند .

 مایعات در ریه افزایش یابند که به آن «احتقان ریوی» گفته می شود .

 بدن خون ، غذا و اکسیژن به اندازه کافی دریافت نکند .

علایم نارسایی احتقانی قلب چه هستند ؟

 تنگی نفس به ویژه به هنگام دراز کشیدن.

 تورم پاها ، مچ پا و ساق پا.

 اختلالات شناختی یا عدم توانایی تفکر صحیح.

 خستگی ، احساس بی حالی و نزاری.

 افزایش وزن بدلیل احتباس مایع.

 

علل نارسایی احتقانی قلب چه هستند ؟

 عدم اجازه به جریان خون کافی به قلب ناشی ازسرخرگهای دچار انسداد.

 آسیب به عضله قلبی ناشی از حمله قلبی پیشین .

 وجود نقص قلبی از زمان تولد.

عفونت قلب و یا دریچه های قلب.

پر فشاری خون.

 بیماری دریچه ای قلب.

 بیماری عضلات قلب . 

نارسایی احتقانی قلب چگونه درمان می شود ؟

 استراحت.

مصرف کمتر نمک و غذاهای حاوی نمک.

 ممکن است در برخی موارد،انجام عمل جراحی ضروری باشد .

 ممکن است جهت تقویت قلب شما ،پزشک شما داروهایی تجویز نماید و یا جهت دفع آب اضافی به شما قرص های «دفع آب یا مدر» را بدهد . 

من چه کاری می توانم بکنم ؟

 پیروی از دستورات پزشک .

 مصرف داروها طبق دستورپزشک.

 توزین روزانه خودتان جهت بررسی افزایش مایع.

 مصرف رژیم غذایی سالم حاوی مقادیراندک نمک و چربی اشباع.

من چگونه می توانم بیشتر یاد بگیرم ؟

با پزشک ، پرستار یا مشاور سلامتی خود مشورت کنید . اگر مبتلا به بیماری قلبی می باشید یا قبلا دچار سکته مغزی شده اید، ممکن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند . ایجاد تغییرات در شیوه زندگی آنها جهت کاهش میزان خطر مهم است .

شما می توانید از کتابچه ها و بروشورهای علمی جهت انتخاب زندگی سالمتر و کاهش میزان خطر ، کنترل بیماری و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده کنید .دانایی توانایی است بنابراین بیشتر بیاموزید و بیشتر زندگی کنید.

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

توضيح‌ كلي‌

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از عارضه‌اي‌ از بسياري‌ از بيماري‌هاي‌ جدي‌ كه‌ طي‌ آن‌ قلب‌ مقداري‌ از ظرفيت‌ پمپ‌ كردن‌ كامل‌ خود را از دست‌ مي‌دهد. بنابراين‌ خون‌ به‌ داخل‌ ديگر اعضاء، خصوصاً ريه‌ها و كبد، پس‌زده‌ مي‌شود.

 علايم‌ شايع‌

تنگي‌ نفس‌، به‌ خصوص‌ هنگام‌ فعاليت‌ يا موقع‌ صاف‌ درازكشيدن‌ روي‌ تخت‌
تند يا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌
برجسته‌ شدن‌ سياهرگ‌هاي‌ گردن‌
خستگي‌، ضعف‌ يا غش‌
سرفه‌ (معمولاً خلط‌دار)
كاهش‌ فشار خون‌
تورم‌ شكم‌، پا و مچ‌ پا
بزرگ‌ شدن‌ كبد

علل‌

حمله‌ قلبي‌؛ بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌
بيماري‌ شديد ريه‌ها، مثل‌ آمفيرم‌
كارديوميوپاتي‌ (بيماري‌ عضله‌ قلب‌)
عفونت‌هايي‌ كه‌ به‌ عنوان‌ عارضه‌ يك‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ قلب‌ رخ‌ مي‌دهند.
بيماري‌ دريچه‌هاي‌ قلب‌
ندرتاً تومور قلب‌
فشار خون‌ بالا
نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌
پركاري‌ تيروييد
بيماري‌ مادرزادي‌ قلب‌
كم‌خوني‌ شديد

 

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

مصرف‌ الكل‌. الكل‌ باعث‌ كاهش‌ كار قلب‌ مي‌شود.
مصرف‌ بعضي‌ از داروها، از جمله‌ داروهاي‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژيك‌
عفونت‌هايي‌ كه‌ با تب‌ بالا همراه‌ هستند.
چاقي‌
رژيم‌ پرچرب‌ و پرنمك‌
سيگار كشيدن‌

 

پيشگيري‌

اگر دچار بيماري‌اي‌ هستيد كه‌ منجر به‌ نارسايي‌ قلب‌ مي‌شود، به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد و برنامه‌ درماني‌ مربوطه‌ را به‌ دقت‌ اجرا كرده‌ و بدان‌ پايبند باشيد. دستورات‌ تغذيه‌اي‌ را نيز رعايت‌ كرده‌، كشيدن‌ سيگار و نوشيدن‌ الكل‌ را متوقف‌ كنيد.

 

عواقب‌ مورد انتظار

اميد به‌ زندگي‌ كاهش‌ مي‌يابد، اما بسياري‌ از موارد را مي‌توان‌ تا مدتي‌ با دارو و گاهي‌ جراحي‌، به‌ خوبي‌ كنترل‌ كرد. در بعضي‌ از موارد مزمن‌ مي‌شود. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ هرگونه‌ عفونتي‌ باعث‌ بدتر شدن‌ بيماري‌ مي‌شود.

 

عوارض‌ احتمالي‌

جمع‌ شدن‌ مايع‌ در ريه‌ها
نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌

 

 درمان‌

-امكان‌ دارد آزمايشات‌ تشخيصي‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌ و ادرار؛ اكوكارديوگرافي‌؛ بررسي‌ قلب‌ با كاتتر؛ عكس‌برداري‌ از قلب‌ و ريه‌ها با اشعه‌ ايكس‌؛ آنژيوگرافي‌؛ بررسي‌ راديواكتيو از كارايي‌ عضله‌ قلب ( اسكن‌ تاليم‌)
- هدف‌ از درمان‌ عبارت‌ است‌ بهبود كار پمپ‌ كردن‌ قلب‌، كه‌ معمولاً به‌ كمك‌ دارو، استراحت‌، و ساير اقدامات‌ حمايتي‌ انجام‌ مي‌گيرد.
- گاهي‌ بر حسب‌ علت‌ بيماري‌، ممكن‌ است‌ جراحي‌ روي‌ دريچه‌هاي‌ قلب‌، سرخرگ‌هاي‌ قلب‌، يا آنوريسم‌(شكم‌ آوردن‌) ديواره‌ بطن‌ قلب‌ انجام‌ شود.
- پيوند قلب‌ در موارد شديدي‌ كه‌ به‌ درمان‌ دارويي‌ پاسخ‌ نمي‌دهند.
- دستبند يا گردن‌آويزي‌ همراه‌ خود داشته‌ باشيد كه‌ نوع‌ بيماري‌ و داروهايي‌ كه‌ دريافت‌ مي‌كنيد روي‌ آن‌ نوشته‌ شده‌ باشد.
- بستري‌ شدن‌ در موارد شديد

داروها

داروهاي‌ ادرارآور (ديورتيك‌ها) براي‌ كاهش‌ تجمع‌ مايع‌ در بدن‌ و ورم‌
ديژيتال‌ براي‌ تقويت‌ و تنظيم‌ ضربان‌ قلب‌
داروهاي‌ ضد نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ براي‌ منظم‌ كردن‌ ضربان‌ قلب‌
داروهاي‌ گشادكننده‌ عروق‌ براي‌ كاهش‌ فشارخون‌، حتي‌ اگر فشارخون‌ طبيعي‌ باشد. اين‌ كار براي‌ برداشتن‌ بار از دوش‌ قلبي‌ كه‌ بايد خون‌ را به‌ درون‌ اين‌ رگ‌ها پمپ‌ كند انجام‌ مي‌گيرد.
اگر از داروهاي‌ ادرارآور يا ديژيتال‌ استفاده‌ مي‌كنيد، بايد پتاسيم‌ بيشتري‌ دريافت‌ بكنيد.

 

فعاليت‌

در مراحل‌ اوليه‌، استراحت‌ در تخت‌ به‌ حالتي‌ كه‌ قسمت‌ بالاي‌ بدن‌ بالاتر از ساير نقاط‌ بدن‌ قرار گيرد اهميتي‌ به‌ حد دارو دارد. از فعاليت‌ بدني‌ غيرضروري‌(مثل‌ بالارفتن‌ از راه‌ پله‌) تا زماني‌ كه‌ بيماري‌ تحت‌ كنترل‌ در نيامده‌ است‌ خودداري‌ كنيد.
براي‌ كاهش‌ علايم‌، ممكن‌ است‌ لازم‌ شود نوع‌ زندگي‌ خود را تغيير دهيد.

 

رژيم‌ غذايي‌

سعي‌ كنيد وزن‌ خود به‌ حد ايده‌آل‌ برسانيد تا از فشار روي‌ قلب‌ كاسته‌ شود.
رژيم‌ غذايي‌ بايد كم‌ نمك‌، كم‌ چرب‌، و داراي‌ مقادير زياي‌ فيبر غذايي‌ باشد.
به‌ هيچ‌ عنوان‌ الكل‌ ننوشيد.

 

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ علايم‌ عفونت‌، از جمله‌ تب‌، دردهاي‌ عضلاني‌، سردرد و سرگيجه‌
ـ بدتر شدن‌ علايم‌، به‌ خصوص‌ تند يا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ يا بروز خس‌ خس‌ سينه‌ در شب‌
ـ سرفه‌ همراه‌ با زياد شدن‌ خلط‌ يا خوني‌ شدن‌ آن‌
ـ افزايش‌ وزن‌ به‌ ميزان‌ حدود 2- 5/1 كيلوگرم‌ در عرض‌ 2-1 روز
- اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

همانند بسياري از بيماري هاي ديگر عروق كرونر، ميزان شيوع نارسايي قلبي با افزايش سن زياد مي شود . حداقل 5 ميليون نفر در ايالات متحده دچار نارسایی احتقانی قلب هستند. كه هر سال 550000مورد جديد تشخيص داده مي شود. شيوع آن در افراد بالاي 75سال حدود 10درصد است. بار اقتصادي كه بصورت مستقيم و يا غيرمستقيم توسط نارسايي قلبي ايجاد مي شود. بيش از 25 ميليارد دلار است.

پاتوفيزيولوژي: نارسایی احتقانی قلب مي تواند مجموعه اختلالات قلبي عروقي شامل هايپرتانسيون مزمن ،بيماري عروق كرونر و دريچه اي مي باشد. اين بيماري منجر به كاهش انقباض و پرشدگي مي شود. همانطور كه بيماري قلبي پيشرفت مي كند مكانيسم هاي جبراني نيز فعال شده و مسئول ايجاد علائم و نشانه هايي هستند كه رخ مي دهد.

نارسايي قلبي سيستوليك باعث كاهش حجم خون تخليه شده از بطن مي شود. كاهش كشيدگي بطن توسط بارورسپتور هاي آئورت و اجسام كاروتيد حس مي شود. سپس سيستم عصبي تحريك شده و نوراپي نفرين و اپي نفرين توليد مي كند. كه سبب انقباض عروق مي شودو از عوارض آن كاهش خونرساني به كليه كه كاهش برونده قلب عامل آن است كه فشار خون و پس بار را افزايش مي يابد.

نارسايي قلبي دياستوليك نيز در اثر تداوم باركاري افزايش يافته قلب ايجاد مي شود و بوسيله افزايش تعداد و اندازه ميوكارد پاسخ داده مي شود.كاهش حجم خون در بطن ها سبب كاهش برونده قلبي ميشودو افزايش فشار پر شدگي بطن مي تواند سبب پاسخ هاي عصبي هورموني مي شود كه در نارسايي سيستوليك گفته شد.

اتيولوژي : اختلال عملكرد ميوكارد اغلب به علت بيماري عروق كرونر ،كارديوميوپاتي ،هيپرتانسيون يا اختلالات دريچه اي ايجاد مي شود. بيماران مبتلا به ديابت مليتوس نيز مستعد هستند. آترو اسكلروز شريان هاي كرونر علت اصلي و عمده نارسايي قلبي است. ايسكمي به علت هايپوكسي و اسيدوز ناشي تجمع اسيد لاكتيك سبب اختلال عملكرد ميو كارد مي شود. انفاركتوس ميوكارد نيز سبب نكروز موضعي فلب شده و باعث از دست رفتن قابليت انقباض مي شود.

آموزش به بيمار در مورد دارو  آسپرین: از بيماراني كه تحت درمان طولاني مدت هستند بخواهيد در صورت بروز پتشي و يا خونريزي از لثه يا دستگاه گوارش به پزشك مراجعه كنند.

رژيم غذايي : كم سديم و اجتناب از دريافت مقدار زياد مايع است هدف از محدوديت سديم كاهش مقدار حجم خون در گردش ،كه كاهش دهنده نياز فلب به پمپ اين حجم است. افزايش سديم باعث افزايش مايع در بدن و افزايش بار قلب مي شود . همچنين در طولاني مدت باعث فشار خون مي شود.

تشخيص پرستاري

عدم فعاليت و خستگي مربوط به عدم تعادل بين عرضه و تقاضاي اكسيژن بعلت كاهش برونده

ترك سيگار به خاطر مشكلات قلبي و ريوي

افزايش حجم مايع مربوط به مصرف زياد مايع يا سديم و احتباس مايع مربوط به سندرم نارسايي قلب

كاهش استرس به خاطر نوع زندگي

مداخلات پرستاري

كاهش استرس به خاطر نوع زندگي : —حوادث بیرونی (مانند مشکلات شما با رئیستان، آماده شدن یا نگرانی برای عروسی فرزندتان) می تواند ناراحت کننده باشند . اما به خاطر داشته باشید که این نیروی خارجی نیست که مهم می باشد بلکه واکنش داخلی شما به آن اهمیت دارد . شما نمی توانید تمامی حوادث خارجی زندگی خود را کنترل کنیدولی شما می توانید روش کنترل احساسی و روانی آن ها را تغییر دهید. در اینجا برخی از راه های مطلوب کنار آمدن با آنها ذکر شده اند:

—15 تا 20 دقیقه در روز را به آرامی و ساکت بنشینید، عمیقا نفس بکشید و در مورد یک تصویر آرامش بخش فکر کنید .

— سعی کنید چیزهایی راکه نمی توانید تغییر بدهید را بپذیرید . ضروری نیست که شما همه مشکلات زندگی خود را حل کنید. در مورد مشکلات خود صحبت کنید و به جای شرایط بد به موارد خوب فکر کنید .

— به طور منظم در فعاليت هاي جسماني شرکت کنید . آنچه را که از آن لذت می برید انجام دهید . قدم زدن، شنا ، دوچرخه سواری یا دویدن به منظور فعالیت عضلات بزرگ مناسب می باشند. خارج نمودن تنش ها از بدنتان سبب می شود که احساس بهتری داشته باشید .

—مطابق دستور صریح اسلام الکل مصرف نکنید .در صورت پیروی از سایر ادیان الهی مصرف الکل را محدود کنید. بیش از حد غذا نخورید و سیگار نکشید .

چند توصيه: —در مورد چیزهایی که ممکن است شما را ناراحت کنند، فکر نکنید . ازبرخی چیزها اجتناب کنید مثلا وقت کمتری را با افرادیکه شما را ناراحت می کنند، سپری کنید و یا از رانندگی در ساعات اوج ترافیک پرهیز کنید .

—در مورد مشکلات فکر کنید و سعی کنید آنها را حل کنید . شما می توانید با رئیس خود در مورد مشکلات محل کار صحبت کنید، اگر سگ همسایه شما برای شما مزاحمت ایجاد می کند با وی صحبت کنید و زمانی که کارتان زیاد است از کسی کمک بگیرید .

— روش مواجهه با شرایط دشوار را تغییر دهید. مثبت باشید و نه منفی .

— یاد بگیرید که بگویید «نه». زیاد فکر نکنید. جهت انجام امور به خودتان وقت بیشتری بدهید

—ترك سيگار به خاطر مشكلات قلبي و ريوي

—فواید سلامتی ناشی از ترک سیگار قابل توجه میباشد. تقریباً بلافاصله، گردش خون شخص شروع به بهبود میکند وسطح مونو اکسید کربن در خون شروع به کاهش میکند. مونو اکسید کربن گازی بیرنگ و بی بو است که در دود سیگار یافت میشود و سبب کاهش توانایی خون در حمل اکسیژن می شود. تعداد نبض و فشار خون شخص سیگاری به طور غیر طبیعی بالاست، که پس از ترک سیگار شروع به برگشت به حد طبیعی میکند. بلافاصله چند روز پس از ترک، احساس شخص از مزه و بو برمیگردد و نفس کشیدن برای شخص راحتتر میگردد.

ديگوكسين - دارويي براي قلب

دیگوکسین DIGOXIN 
 
 
دیگوکسین برای افزایش قدرت قلب به عنوان تلمبه تجویز می شود. این دارو با بهبود تعداد ضربان قلب و ضرباهنگ آن چنین تأثیر می گذارد. در نتیجه ، گردش خون بهبود یافته و علایم ناشی از وضعیت بد کارکرد قلب مثل تنگی نفس و تورم دست ها و پاها کاهش می یابد.

چگونگی مصرف
دیگوکسین معمولاً روزی یک بار تجویز می شود. مهم است که دارو هر روز در ساعت یکسانی مصرف شود. معمولاً بهتر است که صبح ها ناشتا خورده شود تا کمتر فراموش شود. البته اگر عادت دارید برای صبحانه غلات برشته بخورید، مراقب باشید دیگوکسین را حداقل یک ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از صبحانه مصرف کنید. (سبوس موجود در این غلات به دیگوکسین متصل شده از جذب آن جلوگیری می کند). هر روز پیش از مصرف دیگوکسین ، نبضتان را به یک دقیقه بشمارید. اگر این کار را بلد نیستید از یک پزشک یا پرستار بخواهید آن را برای شما بیاموزد. اگر نبضتان ۶۰ دقیقه یا کمتر بود، پیش از مصرف داروی آن روز، با پزشکتان مشورت کنید، اگر دیگوکسین مایع مصرف می کنید فقط از قطره چکان مخصوصی که در جعبه دارو موجود است برای اندازه گیری مقدار موردنظر استفاده کنید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، اگر ظرف ۴ ساعت به یاد آورید مصرفش کنید. در غیراینصورت نوبت فراموش شده را رها کرده به برنامه دارویی معمولتان باز گردید. مقدار دارو را دو برابر نکنید. اگر به هر دلیل دارو را برای دو یا چند نوبت متوالی مصرف نکرده اید پیش از آغاز مجدد دارو با پزشکان مشورت کنید.
هشدارها و عوارض جانبی
درصورت بروز هریک از نشانه های زیر مصرف دیگوکسین را قطع کرده ، و با پزشکتان تماس بگیرید: بی اشتهایی ، اسهال ، تهوع ، استفراغ ، گیجی ، تاری دید (مشاهده یک هاله زرد متمایل به سبز اطراف چراغ ها)، تورم دست ها و پاها، تنگی نفس ، افزایش وزن ناگهانی ۱/۵ کیلوگرم ، در ۲۴ ساعت )، تپش قلب (احساس تکان خوردن شدید قلب در قفسه سینه )، یا نبض زیر ۶۰ در دقیقه .
موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف دیگوکسین ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به دیگوکسین
باداری یا شیردهی
مصرف داروهای دیگر؛ به ویژه دیگر داروهای دیجیتالیس یا داروهای قلبی دیگر. (آمیودارون ، مسدودکننده های کانال کلسیمی ، پروپافنون ، کینیدین )؛ داروهای پرفشاری خون (مسدودکننده های کانال کلسیمی )؛ مهارکننده های اشتها (قرص های کاهش وزن ، آمفتامین ها)؛ داروهای آسم ، سرفه ، سرماخوردگی ، و سینوزیت ؛ داروهای کاهش کلسترول خون (کلستیرامین ، کلستیپول )؛ داروهای مدر و داروهایی که موجب دفع پتاسیم از بدن می شوند؛ و داروهای حاوی پتاسیم
سابقه یا ابتلا به بیماری های کلیوی
هنگام مصرف دیگوکسین توصیه می شود
به طور مستقیم به پزشکان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیر نظر داشته باشد.
یک برگه شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد دیگوکسین مصرف می کنید.
دیگوکسین را دور از دسترس کودکان ، و دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط دیگوکسین فاسد می شود).
دیگوکسین تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
قرص های ۲۵% میلی گرم دیگوکسین کوچک و سفید بوده ، شبیه برخی قرص های مدر می باشند. مراقب باشید آنها را با هم اشتباه نکنید. بهتر است هیچگاه قرص های مختلف را داخل یک ظرف مخلوط نکنید.
هنگام مصرف دیگوکسین نباید
شکل دارو، مثلاً قرص و کپسول ، را تغییر دهید. زیرا اگرچه تعداد دارو یکسان باشد، اشکال مختلف دارویی به مقادیر متفاوتی جذب می شوند.
اگر در حال مصرف یک داروی مدر دفع کننده پتاسیم از بدن هستید، مکمل پتاسیم خود را حذف کنید. اگر بدنتان پتاسیم کافی نداشته باشد، ممکن است مسمومیت با دیگوکسین رخ دهد. اگر نمی توانید مکمل پتاسیمی مصرف کنید از پزشکان بخواهید نوع دیگری از دارو را به شما تجویز کند.